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2017年05月03日 08:29:35 星期三
 
 

2024年5月21日-6月6日,康佳医院管理咨询项目组为四川省乐山市市中区人民医院提交了《绩效管理方案》,配套软件系统开始试运行;并为医院中高层管理人员进行了《DRG、RBRVS双绩效分配方案》专题培训。至此,乐山市市中区人民医院《DRG、RBRVS双模式绩效管理咨询及信息系统服务项目》设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2024年5月16日-31日,康佳医院管理咨询项目组为陕西省榆林市府谷县人民医院提交了《绩效管理方案》,配套软件系统开始试运行;并为医院中高层管理人员进行了《RBRVS+DRG双模式绩效方案》专题培训。至此,府谷县人民医院《绩效管理咨询及配套软件服务项目》设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2024年5月8日,康佳医院管理咨询与河北省滦平县医院签订的绩效管理咨询及信息系统项目正式启动。

2024年4月10日—13日,康佳医院管理咨询与湖南省宁乡市人民医院签订的绩效管理信息系统软件项目正式启动并进入设计阶段。

2024年3月18日-20日,康佳医院管理咨询项目组为通用华阳旗下阳泉市四家医院提交了全院科室定岗定编方案并分别为四家医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》专题培训。至此,通用华阳旗下阳泉市四家医院《定岗定编项目》设计阶段全部结束。

2024年3月13日,康佳医院管理咨询项目组为陕西省榆林市府谷县人民医院进行了岗位价值评价。

日前,康佳医院管理咨询与四川省广安市武胜县沿口镇卫生院签订的绩效管理项目正式启动。

2024年2月28日-29日,由康佳医院管理中心与中欧国际医院管理研究院联合主办的《DRG/DIP支付背景下公立医院精细化绩效管理》研修班在云南·昆明成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

2024年2月27日-28日,康佳医院管理咨询项目组为四川省乐山市市中区人民医院行政后勤科室进行了岗位价值评价。

2024年1月2日,康佳医院管理咨询召开了2024年度工作会议,总结了2023年全年工作,部署了2024年全年工作任务。

2023年12月25日,康佳医院管理咨询与陕西省榆林市府谷县人民医院签订的绩效管理咨询及配套软件服务项目正式启动。

2023年12月22日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市南山人民医院进行了岗位价值评价。

祝贺康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授及其团队2023年新著《公立医院高质量发展与精细化绩效管理》出版发行。

2023年10月29日-11月2日,康佳医院管理咨询项目组为辽宁省朝阳市喀左县蒙医医院提交了绩效管理方案;同时为医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,安装了配套软件系统。至此,喀左县蒙医医院《绩效管理项目》设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2023年10月16日,康佳医院管理咨询与通用环球华阳山西健康产业有限公司签订的定岗定编方案设计项目正式启动。

2023年8月24日-26日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市庆云县中医院提交了《绩效管理方案》,配套软件系统同步上线;并为医院中高层管理人员进行了《绩效分配与绩效管理》专题培训。至此,庆云县中医院《绩效管理项目》设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2023年8月21日-25日,康佳医院管理咨询项目组为云南省富宁县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;同时提交了行政后勤各部门职责、岗位说明书,进行了岗位价值评价,并为医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》专题培训。

2023年8月22日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为山东省济南市南山人民医院中高层管理人员进行了《医院中高层管理人员角色定位》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2023年8月15日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为山东省济南市南山人民医院作了《医院绩效管理》报告。

日前,康佳医院管理咨询与山东省济南市南山人民医院签订的绩效管理项目正式启动,并进行了《绩效管理项目》专题培训。

2023年7月24日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为山东省德州市庆云县中医院中高层管理人员及骨干员工进行了《公立医院DIP支付背景下的运营管理》与《医院中高层管理人员角色定位》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2023年7月10日-12日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市庆云县中医院提交了职能后勤各岗位说明书,并进行了岗位价值评价;同时为医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》专题培训及工作量考核方案设计中期汇报。

2023年6月18日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应苏州西交利物浦大学邀请,为“医院中高层人员管理培训班”作了《DIP支付背景下公立医院绩效管理》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2023年6月6日,康佳医院管理咨询与辽宁省朝阳市喀左县蒙医医院签订的绩效管理项目正式启动。

2023年5月22日-25日,康佳医院管理咨询项目组为河南省平顶山市汝州市骨科医院提交了全院定岗定编方案、职能后勤各岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时为医院进行了工作量绩效核算方案中期汇报。

2023年5月4日,康佳医院管理咨询与山东省庆云县中医院签订的绩效管理项目正式启动。

2023年4月25日-27日,康佳医院管理咨询项目组为四川省乐山市市中区人民医院提交了全院科室定岗定编方案、行政后勤科室绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《医院定岗定编操作实务》专题培训。至此,乐山市市中区人民医院人力资源岗位绩效管理提升项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2023年4月24日,康佳医院管理咨询与云南省富宁县人民医院签订的绩效运行管理服务项目正式启动。

2023年3月28日-31日,康佳医院管理咨询项目组为四川省乐山市市中区人民医院提交了全院岗位说明书,并为医院中高层管理人员进行了《现在医院岗位管理》专题培训。  

2023年3月7日,康佳医院管理咨询与河南省平顶山市汝州市骨科医院签订的医院绩效管理项目正式启动。

2023年2月24日,由康佳医院管理中心与中欧国际医院管理研究院联合举办的《DRG实施新形势下公立医院精细化绩效管理》研修班在广西南宁成功举行。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

2023年2月21日,康佳医院管理咨询项目组为四川省乐山市市中区人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2023年1月31日,康佳医院管理咨询召开了2023年度工作会议。总结了2022年全年工作,部署了2023年全年工作任务。

2023年1月10日,康佳医院管理咨询与四川省乐山市市中区人民医院签订的人力资源岗位绩效管理提升项目正式启动。

2022年11月15日-18日,康佳医院管理咨询项目组为内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《薪酬与绩效管理》专题培训;同时为医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,安装了配套软件系统。至此,鄂温克族自治旗人民医院《绩效管理、人力资源管理整体咨询服务及配套软件项目》设计阶段全部结束,医院进行实施阶段。

2022年9月23日,由康佳医院管理中心承办的《DIP新形势下公立医院绩效管理研修班》在山东省德州市成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

2022年8月23日-26日,康佳医院管理咨询项目组为内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民医院提交了组织构架方案、全院岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时为医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2022年8月3日-5日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市高新区基层医疗机构中高层管理人员进行了《岗位管理培训》,并进行了岗位价值评价。

日前,康佳医院管理咨询与山东省济南高新技术产业开发区管理委员会发展保障部合作启动了公立基层医疗机构绩效管理服务项目。

2022年7月22日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民医院进行了《医院中高层角色定位及执行力提升》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2022年7月12日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应四川省乐山市市中区人民医院邀请,为医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位绩效管理》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2022年4月25日,康佳医院管理咨询与内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民医院签订的绩效管理、人力资源管理整体咨询服务及配套软件项目正式启动。

日前,康佳医院管理咨询项目组为广西桂平市人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《薪酬与绩效管理综合培训》;同时为医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统上线。

2022年2月27日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应云南省昆明卫健委邀请,就《公立医院绩效管理》、《公立医院管理模式创新与分配难题破解》进行了网络直播培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2021年12月31日,康佳医院管理咨询召开了2022年度工作会议。总结了2021年全年工作,部署了2022年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

2021年12月21-24日,康佳医院管理咨询项目组为广西桂平市人民医院提交职能岗位说明书并进行岗位价值评价。

2021年11月23-26日,康佳医院管理咨询项目组为河南大河医疗集团遂平仁安医院提交了职能科室岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时为医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2021年11月22-23日,康佳医院管理咨询项目组为广西桂平市人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2021年10月26-28日,康佳医院管理咨询项目组为广西北海市第二人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《绩效分配与绩效管理》专题培训;同时为医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行。至此,广西北海市第二人民医院《绩效软件开发项目》设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年10月26-27日,康佳医院管理咨询项目组为河南大河医疗集团遂平仁安医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2021年10月11日,康佳医院管理咨询与广西桂平市人民医院签订的绩效改革项目正式启动。

2021年9月26-29日,康佳医院管理咨询项目组为江苏省滨海新仁慈医院完成了薪酬管理方案的提交和工作量绩效系统的软件上线;同时,康佳医院管理咨询项目总监为医院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理》专题培训,项目经理进行了薪酬方案讲解,项目咨询师开展了一对一科室培训。至此,滨海新仁慈医院人力资源管理提升咨询项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年9月23日,河南大河医疗集团遂平仁安医院薪酬制度改革工作预备会在遂平仁安医院召开。河南大河医疗集团董新贺总监、遂平仁安医院刘剑院长、康佳医院管理咨询项目执行总监孙海亭等出席了本次会议。

2021年9月14-17日,康佳医院管理咨询项目组为广东省四会万隆医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行;同时为医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理综合培训》。至此,四会万隆医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年8月18日,康佳医院管理咨询项目组为江苏省滨海新仁慈医院进行了岗位价值评价。

2021年8月17日,康佳医院管理咨询项目组为江苏省滨海新仁慈医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2021年7月13-15日,康佳医院管理咨询项目组为广西北海市第二人民医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时为医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2021年7月6-15日,康佳医院管理咨询项目组为广东省四会万隆医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时为医院中高层管理人员进行了《按工作量核算绩效工资模式介绍》专题培训及工作量考核方案设计中期汇报。

祝贺康佳医院管理咨询荣获“2021中国医院管理咨询行业十大领军企业”。

2021年6月21-25日,康佳医院管理咨询项目组为河北省石家庄市井陉矿区医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行;同时为医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理综合培训》。至此,石家庄市井陉矿区医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年6月17日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在北京“首届中国公立医院绩效管理论坛暨公立医院绩效管理优秀案例分享会”中作了《整合RBRVS及DRGS,构建精益绩效》的专题培训并为“卓越绩效管理奖”获得单位颁奖。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2021年6月1-3日,康佳医院管理咨询项目组为北海市妇幼保健院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

2021年5月24-25日,康佳医院管理咨询项目组为广西北海市妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,北海市妇幼保健院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年5月17日,康佳医院管理咨询与江苏省滨海新仁慈医院签订的人力资源管理暨工作量绩效项目正式启动。

2021年5月12-13日,康佳医院管理咨询项目组为内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行;同时为医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院中高层管理人员进行了《绩效分配与绩效管理》专题培训。至此,扎赉特旗蒙医综合医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年4月29-30日,康佳医院管理咨询项目组为山东省烟台海港医院进行了岗位价值评价。

2021年4月12日,康佳医院管理咨询与广东省四会万隆医院签订的人力资源管理咨询项目正式启动。

2021年4月8日,康佳医院管理咨询项目组为河北省石家庄市井陉矿区医院进行了岗位价值评价;同时为医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2021年4月1-2日,康佳医院管理咨询项目组为山东省烟台海港医院提交了全院岗位说明书,并为医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》的专题培训。

2021年3月29日,康佳医院管理咨询与广西北海市第二人民医院签订的人力资源管理暨工作量绩效项目正式启动。

2021年3月25-27日,康佳医院管理咨询项目组为广西北海市妇幼保健院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》专题培训,同时为医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2021年3月10-12日,康佳医院管理咨询项目组为广西北海市妇幼保健院中高层管理人员进行了《按工作量核算绩效工资模式介绍》的专题培训,并为医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2021年3月4-5日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省郎溪县人民医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

2021年3月3日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省郎溪县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院综合管理培训》。至此,郎溪县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年3月1日,康佳医院管理咨询项目组为山东省烟台海港医院提交了调研汇报和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2021年2月22-25日,康佳医院管理咨询项目组为内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2021年2月2日,康佳医院管理咨询与山东省烟台海港医院签订的人力资源管理项目正式启动。

2021年1月27-28日,康佳医院管理咨询项目组为四川省芦山县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理综合培训》。至此,芦山县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2021年1月19-21日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省郎溪县人民医院进行了岗位价值评价。

2021年1月18日,康佳医院管理咨询召开了2021年度工作会议,总结了2020年全年工作,部署了2021年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

2021年1月5日,康佳医院管理咨询与广西北海市妇幼保健院签订的人力资源管理及薪酬制度改革项目正式启动。

2020年12月29-31日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省郎溪县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;同时提交了全院岗位说明书并为医院中高层管理人员进行了《现代医院岗位管理》的专题培训。

2020年12月29日,康佳医院管理咨询项目组为河北省石家庄市井陉矿区医院中高层管理人员进行了《按工作量核算绩效工资模式介绍》的专题培训;同时为医院提交了人力资源管理调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2020年12月23-24日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

2020年12月10-15日,康佳医院管理咨询项目组为四川省芦山县人民医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2020年12月7-9日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院领导进行了讲解。至此,柘城中医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2020年11月24日,康佳医院管理咨询与河北省石家庄市井陉矿区医院签订的人力资源管理及工作量绩效项目正式启动。

2020年11月17日,康佳医院管理咨询与内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院签订的人力资源管理暨工作量绩效项目正式启动。

2020年11月11-12日,康佳医院管理咨询项目组为四川省芦山县人民医院提交了调研汇报和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2020年11月4日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应邀赴深圳为广东省深圳市公立医院中高层管理人员进行了《行政后勤绩效管理》专题培训。范教授的精彩演讲,受到了参训代表的热烈欢迎和高度评价。

2020年10月23日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应邀为江苏省淮安市卫健委及云南省官渡区卫健局分别进行了《医院管理模式创新与分配难题破解》、《医院如何科学进行绩效管理》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会人员的高度评价。

2020年10月12-13日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省郎溪县人民医院中高层管理人员进行了《按工作量核算模式介绍》的专题培训并进行了护理单元评估;同时为医院提交了人力资源管理调研报告,并对下一步方案设计进行了交流。

2020年9月29日,康佳医院管理咨询项目组为河南省南召县人民医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,配套软件系统开始试运行,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

2020年9月15-19日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价;同时,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为医院中高层管理人员及骨干员工进行了《医院中高层执行力与角色定位》专题培训;范教授的精彩演讲,赢得了与会人员的高度评价。

2020年9月15日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2020年9月15日,康佳医院管理咨询与四川省芦山县人民医院签订的人力资源管理项目正式启动。

2020年9月14日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在江苏省苏州市为常州市武进区卫计局、医保局中高层领导及各医院院长作了关于《医疗卫生系统如何科学进行绩效管理》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与人员的高度评价。

2020年9月4日,康佳医院管理咨询与安徽省郎溪县人民医院签订的人力资源管理及工作量绩效项目正式启动。

2020年8月26日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应安徽省蚌埠市中心医院邀请为医院100多名中高层管理人员进行了《三级公立医院绩效考核分析与思考》专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会人员的高度评价。

2020年7月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省南召县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2020年7月28日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院中高层管理人员进行了《工作量绩效项目》专题培训。

2020年7月8日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院薪酬分配和绩效管理》专题培训。至此,怀宁县中医医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。《工作量绩效核算项目》设计方案已提交,配套软件系统开始试运行。 

2020年6月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省柘城中医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2020年6月8日,康佳医院管理咨询与陕西省蒲城县医院签订的人力资源管理咨询项目正式启动。

2020年5月28日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应北京中欧国际医院管理中心邀请,就《医院RBRVS、DRGS在绩效分配中的应用》课题进行了网络直播培训。

2020年5月25日,康佳医院管理咨询与河南省柘城中医院签订的绩效管理咨询服务项目正式启动。

2020年4月27-29日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2020年4月7-10日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县中医医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流;同时为全院中高层管理人员进行了《按工作量核算模式介绍》的专题培训。

日前,康佳医院管理咨询与河南省南召县人民医院签订的工作量绩效项目正式启动。

2020年1月6日,康佳医院管理咨询与安徽省怀宁县中医医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2020年1月2日,康佳医院管理咨询召开了2020年度工作会议,总结了2019年全年工作,部署了2020年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

2019年12月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了工作量绩效核算项目设计方案,并为全院中高层管理人员进行了《薪酬分配与绩效管理》的专题培训。

2019年12月13日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请为广东省深圳市龙华区卫健局领导干部进行了《医疗系统管理人员执行力提升》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2019年11月29日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院领导进行了讲解。至此,德城区妇幼保健院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年11月26-28日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,河北怀来同济医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。《工作量绩效核算项目》设计方案已提交,配套软件系统开始试运行。

2019年11月8日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了工作量绩效核算项目设计方案,并为全院中高层管理人员进行了《工作量绩效核算方案设计与实施》的专题培训。

2019年10月29日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,怀宁县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年10月22-24日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院进行了岗位价值评价。

2019年10月16-19日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。 

2019年9月17-19日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院提交了全院岗位说明书;并为全院中高层管理人员进行了《医院岗位说明书设计》的专题培训。

2019年9月17-18日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德城区妇幼保健院进行了工作量考核方案设计中期汇报;并为全院中高层管理人员进行了《按工作量核算绩效工资模式介绍》的专题培训。

2019年9月6-7日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院进行了岗位价值评价。

2019年9月5日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为医院领导进行了讲解。至此,济南市第二妇幼保健院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年8月27-30日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了全院岗位说明书。

2019年8月20日,康佳医院管理咨询项目组为河北怀来同济医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年8月19-20日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报;并为全院中高层管理人员进行了《以工作量为导向的绩效工资核算》专题培训。

2019年8月6日,康佳医院管理咨询项目组为山东省德州市德城区妇幼保健院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年7月25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省怀宁县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年7月15日,康佳医院管理咨询与河北怀来同济医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2019年7月8日,康佳医院管理咨询与山东省德州市德城区妇幼保健院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

日前,康佳医院管理咨询举办了“2019年PPT设计大赛”。比赛结束后,公司范玉才董事长为获得一、二、三等奖的比赛选手分别颁发了证书和奖金。

2019年6月26-27日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了《工作量绩效核算项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2019年6月24日,康佳医院管理咨询与安徽省怀宁县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2019年6月20日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,新泰市中医医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年6月14日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,太湖县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年6月11-12日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院进行了岗位价值评价。

2019年6月4-5日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2019年5月31日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2019年5月14-17日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了全院岗位说明书。

近日,康佳医院管理咨询举办了2019年度员工演讲比赛。比赛结束后,公司领导为获得一、二、三等奖的比赛选手分别颁发了证书和奖品。

2019年5月6日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2019年4月22-26日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了全院岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2019年4月10日,康佳医院管理咨询与山东省肿瘤医院签订的人力资源管理项目正式启动。

2019年4月3日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2019年4月2日,康佳医院管理咨询项目组为山东省济南市第二妇幼保健院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年3月26-29日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院进行了岗位价值评价。

2019年3月28日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在江苏省金湖县医院集团为医院中高层管理人员及骨干员工作了关于《医院中高层管理人员角色定位及员工执行力提升》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2019年3月25日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应邀为山东财经大学工商管理学院学生作了《人力资源管理也是生产力》的专题讲座。范教授的精彩演讲,受到了学员们的一致好评。

祝贺康佳医院管理咨询首席专家范玉才先生被山东财经大学聘为特聘教授。

2019年3月22日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在北京“医院绩效管理与薪酬体系设计暨DRG对医疗机构的挑战和机遇专题培训班”中作了《现代医院RBRVS应用及岗位绩效分配》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2019年3月15日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了全院的岗位说明书。

康佳医院管理咨询与上海蓬海涞讯数据技术有限公司形成战略合作伙伴关系,双方将优势互补、强强联合,为医疗行业提供高质量、高水平服务。

2019年2月28-3月2日,由康佳医院管理咨询承办的《现代医院RBRVS应用、岗位绩效分配及成本控制管理论坛》在山东省济南市成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

2019年2月28日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省太湖县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年2月20日,康佳医院管理咨询与山东省济南市第二妇幼保健院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2019年1月28日,康佳医院管理咨询与安徽省太湖县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2019年1月24-25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2019年1月24-25日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,无为县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2019年1月11日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在黑龙江哈尔滨“县市级医院薪酬制度改革暨RBRVS应用高层论坛”中作了《现代医院管理创新及分配难题破解》、《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2019年1月9日,康佳医院管理咨询项目组为山东省新泰市中医医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2019年1月3-4日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,普安县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2018年12月29日,康佳医院管理咨询召开了2019年度工作会议,总结了2018年全年工作,部署了2019年全年工作任务并对优秀经理、优秀员工进行了表彰。

2018年12月25日,康佳医院管理咨询与山东财经大学工商管理学院就共建社会实践基地签定协议,搭建起了双方合作的平台。

2018年12月19-20日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了《工作量绩效项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2018年12月10日,康佳医院管理咨询与山东省新泰市中医医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2018年11月27-30日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2018年11月29日,山东财经大学工商管理学院领导来康佳医院管理咨询进行了考察交流,对我司十几年来的发展以及对医疗行业的贡献给予了高度评价。

2018年11月27-28日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2018年11月15-16日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在湖南长沙“县市级医院薪酬制度改革暨RBRVS应用高层论坛”中作了《现代医院管理创新及分配难题破解》、《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2018年11月8-9日,康佳医院管理咨询项目组为重庆市丰都县妇幼保健院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,丰都县妇幼保健人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2018年11月3日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在北京“第二期新医保背景下医院绩效管理与薪酬体系设计高层论坛”中作了《医院工作量绩效工资核算及绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2018年10月31日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应新加坡国际培训教育中心邀请在新加坡国立大学苏州研究院为医院管理人员作了关于《公立医院管理模式创新与薪酬分配难题破解》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2018年10月15-24日,康佳医院管理咨询项目组赴河南省安阳县人民医院进行了工作量绩效项目实施现场辅导。

2018年10月9-11日,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

日前,康佳医院管理咨询项目组为安徽省无为县人民医院进行了岗位价值评价。

2018年9月20日,康佳医院管理咨询项目组为贵州省普安县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2018年9月6-7日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授应中欧国际医院管理中心邀请在山西太原“县市级医院薪酬制度改革及成本控制暨RBRVS应用高层论坛”中作了《公立医院管理创新及分配难题破解》、《工作量绩效工资核算与绩效考核完善体系》的专题培训。范教授的精彩演讲,赢得了与会代表的高度评价。

2018年9月3日,康佳医院管理咨询与河北省威县人民医院签订的岗位工作量绩效项目正式启动。

2018年8月28日,康佳医院管理咨询项目组为重庆市丰都县妇幼保健院进行了岗位价值评价。

2018年8月21日,康佳医院管理咨询与贵州省普安县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2018年7月25日,康佳医院管理咨询与重庆市丰都县妇幼保健院签订的人力资源管理项目正式启动。

2018年7月4-6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2018年7月4日,康佳医院管理咨询与中欧国际医院管理中心达成共识,双方形成战略合作伙伴;同时,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授被聘为中欧国际医院管理技术研究院特聘教授。

2018年6月26-27日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,安阳县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

祝贺康佳医院管理咨询荣获“2018年中国最佳管理创新实践奖”。

2018年5月30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2018年5月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2018年5月16-17日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,鲁山县人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2018年5月3-4日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了全院的薪酬、绩效管理方案并为全院中高层管理人员进行了《现代医院绩效管理》专题培训。至此,灵宝市第二人民医院人力资源管理项目设计阶段全部结束,医院进入实施阶段。

2018年4月9日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授为安徽省无为县人民医院中高层管理人员作了《现代医院人力资源管理专题报告》。范教授的精彩演讲,受到了医院与会代表的高度评价。

2018年4月4日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院进行了工作量考核方案设计中期汇报。

2018年3月26-30日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2018年3月15-19日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2018年3月14-16日,由康佳医院管理咨询承办的《公立医院薪酬制度改革及成本控制管理论坛》在山东省济南市成功举办。专家们的精彩演讲赢得了与会代表的高度赞扬。

2018年3月5-9日,康佳医院管理咨询项目组为河南省鲁山县人民医院提交了全院的岗位说明书并进行了岗位价值评价。

2018年2月6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省安阳县人民医院提交了调研报告和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2018年2月6日,康佳医院管理咨询项目组为河南省灵宝市第二人民医院提交了调研结果和组织结构方案,并对下一步方案设计进行了交流。

2018年1月31日,康佳医院管理咨询首席专家范玉才教授,应邀为广西柳城县医疗卫生系统中高层管理人员进行了《现代医院绩效考核与薪酬分配》的专题培训。范教授的精彩演讲,受到了200多位参会代表的高度评价。

2018年1月15日,康佳医院管理咨询与河南省安阳县人民医院签订的人力资源管理和工作量绩效项目同时启动。

2018年1月8日,康佳医院管理咨询项目组为河北省清河县人民医院提交了《工作量绩效考核项目》设计方案,配套软件系统开始试运行。

2018年1月4日,康佳医院管理咨询与河南省灵宝市第二人民医院签订的人力资源管理暨绩效核算项目正式启动。

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公立医院高质量发展的绩效改革与实践路径


我国公立医院高质量发展目标的提出与推进,明确了公立医院在国家和区域医疗领域发展中的重要地位和支撑作用。2021年6月,国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,提升公立医院高质量发展新效能,健全运营管理体系,建立医院运营管理决策支持系统,以大数据方法建立病种组合标准体系,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化,导致医院回归功能定位。2022年4月,国家卫生健康委在《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》中明确提出,公立医疗机构要着力推动以业财融合为重点的运营管理建设,助力提高医疗服务质量、提升资源配置效率效益。因此,促进高质量发展与绩效管理紧密结合,建立健全多方位、多层级、动态化的绩效方案,是当前公立医疗机构创新战略实施的一项重要内容。本文以DS医院为例,针对医务人员的特性,详细介绍其改革后的绩效分配方案,以期为相关研究和实践提供借鉴。

DS医院创建于1889年,是我国西北地区大型三级甲等综合医院,其眼科、妇产科为陕西省西安市的重点学科和优势专科,在实行新的绩效分配方案前,采用“收减支核算模式”分配绩效。

一、问题提出:告别粗放绩效核算方式,创新绩效管理体系

2018年以前DS医院实行传统的绩效分配方案,即以各科室为绩效考核单元,实行核算收入减绩效成本形成绩效结余的绩效核算方法。核算收入是执行收入金额加上医技类、手术类科室按固定比例返还给开单科室的收入金额,以及HIS(hospital information system,医院收费信息系统)外收入金额的调整后收入;绩效成本是以单位自支的人员费用、资产折旧、费用摊销、商品服务支出及医疗风险金为基础,按一定比例提取而形成的。最终以核算收入减绩效成本,产生的绩效结余由绩效下发科室进行二次分配。2017年下半年,随着我国公立医院的发展,以及为实现转型升级的“三个转变”战略提出,DS医院进入调构控本、提效保质的绩效上升转型关键期,旧绩效方案已无法满足内外需求,其弊端日渐凸显。

(一)劳务价值体现不充分

劳务价值与服务项目收费是正相关的,但医疗服务项目收费的定价具有滞后性。定价强调的是价格合理,旨在减轻患者的医药费用压力,而非对医务人员劳务价值的真实体现。目前医疗服务项目收费不能对医务人员付出的劳务资源耗费和执业风险进行充分补偿,最终产生了绩效激励作用小、指向性差和绩效分配不均等问题。

(二)成本控制导向不明晰

在传统绩效成本核算方式下,粗放式的财务成本口径对规范医疗行为、控制成本的导向作用较弱,导致医院难以精确区分患者承担的计费成本与医院、科室承担的非计费成本,科室共担成本划分不明确,科室对各类成本的比较及控制不足,绩效管理的效果和前瞻性较差。

(三)绩效统计口径失真

绩效结算以“收付实现”而非“权责发生”为基础,部分项目收费采用先做后付的模式,或后期存在欠费问题,导致医务人员的收入与实际工作量不匹配。成本物资领用与实际消耗的时点不一致,成本系统与绩效端口信息匹配不全,从而导致绩效成本失真,不具有客观性和准确性。

二、改革求新:基于RBRVS的工作量绩效方案设计

为解决上述绩效分配中的问题,DS医院进行了攻关思考,期望未来采取的绩效方案能够综合考虑医务人员的劳务价值、执业成本和风险,兼顾不同专业劳务价值可比性,并体现多劳多得、优绩优酬的公平性原则。2017年年底,DS医院着手调研新型绩效管理方法,在全院科室开展基础数据调研,对十年历史数据进行建模测算及研究分析,最终拟定了RBRVS(resource-base drelative value scale,以资源为基础的相对价值比率)绩效管理方案。RBRVS绩效评价体系能较好地应对上述医院绩效管理问题,特别是医务人员的劳务价值体现问题,见表1。

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(一)医师工作量RBRVS规则体系建立

为建立医师工作量RBRVS规则体系共进行了三轮工作。

第一轮,RBRVS点数赋值。图1和表2显示,医院将参与医疗绩效管理的科室分为手术科室、非手术科室、急重症科室、介入平台、麻醉平台、透析中心六类,对研判、执行、服务量三个部分分类评价。从HIS收费系统中调取出可收费诊疗项目字典,借鉴美国联邦医疗保险对医师支付口径的项目统计方式,比照CPT(cost per treatment,每次治疗费用)编码对不同资源消耗的项目赋予相应点值,从而对科室或医疗组工作量进行第一轮标准化处理。科室开单、执行项目数量均取自HIS收费系统,服务人次数据取自病案统计报表。

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第二轮,点数修正。组织临床专家对第一轮处理后的点数结果进行处理筛选和修正赋值。对以下情况进行处理:1.CPT编码正确,但WORKRVU(work relative value unit,工作量相对价值单位)点数值不符合医院实情,经科室确认后给予合理调整。2.CPT编码与点数值均无法比对,由专家参考已有项目进行评估。3.对部分差异大、点数值出现倒挂和高估的项目进行修正。4.判断高点数项目的激励作用,强调学科平衡性和价值导向。

第三轮,专科间规则讨论。组织各类各科室专家进行多轮讨论,使专科间点数统一标准化,并确定临床与手术科室、医技科室之间的研判执行返还点数,如确定介入中心对心血管、脑科的介入手术点数返还规则等。本轮工作后绝大部分临床专家已经深入了解RBRVS绩效工作量规则,认可并支持其实施。

(二)绩效成本RBRVS规则体系建立

绩效成本改革的核心是对诊疗全过程中的成本进行合理测算和补偿,RBRVS规则体系能够较好地将项目成本按构成要素分类实行精细化补偿,其构成见表3。

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DS医院成本核算可按构成要素分为四类。一是人力成本。医院以上一年度医生、医技、药剂、护理等四类在职人员的应发工资月平均数作为基数,每月按各科室各类人数乘以基数,再赋以30%的成本系数核算。二是不计入患者承担费用的卫生材料成本(简称“不计费卫材”)。医院将不计费卫材按科室的医护属性进行分摊,以医师单元为例,其绩效成本构成为其所耗用的一般卫材、透析材料、手术高值材料金额的50%,罗氏血糖试纸金额的30%,试剂金额的15%,以及其所对应的平台、病区、诊区的材料成本按比例分摊回医生单元的部分。三是固定资产折旧、商品和服务支出等其他执业成本,其分摊比例详见表4。为鼓励新院区学科发展,医院对新院区医疗专业设备采取固定资产折旧,按十年摊销比例计入绩效成本基数。四是床单元成本,对有病区的医护单元以老院区新住院楼31元/天,旧住院楼24元/天的标准乘以其占床日数,得出的床日成本由医生承担。在床位使用率不足100%的情况下,护理单元也承担其空床率部分的床日成本,其目的在于鼓励床位使用获得最大化效益。另外,为鼓励于2020年新成立的南院区的业务发展,DS医院在新院区设备折旧、床单元成本等项目中实施少分摊、不分摊的优惠政策。

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确定好绩效成本的基础规则后,医院再次组织专家进行科室间的成本规则讨论,确定临床与手术科室、医护之间的分配规则。如医生单元在手术平台中使用高值材料及设备,以产生的工作量点数占比为分配规则,对使用手术室的科室予以成本返还;存在多个医生单元的护理单元,如某内科病区是对应多个内科医生单元的综合病区,则将该病区成本按一定比例分摊给其对应的多个绩效单元。

三、精益求精:基于RBRVS的医师诊疗组绩效体系建成

以RBRVS为基础的绩效管理方案建成后,通过反复比对各项目点数、HIS工作量和绩效成本,确定了两个事实。一是RBRVS体系下核算的绩效总量与历史发放总额相比略有提升。二是确定了全部科室的相对奖金排名与科室实际收支结余、医疗服务贡献情况更为吻合。经过一年的试点与落地运行,医师对绩效改革的整体满意度得到提升,医师劳务价值得到较为充分的体现。2020年7月,在奖金总量控制稳定的前提下,DS医院进一步发挥了RBRVS绩效管理在工作量抓取方面的精细化特点,形成了以带组医师为基础的RBRVS绩效管理体系。

(一)诊疗组设置和选拔

医师的诊疗组模式是由诊疗组全面负责,围绕患者开展从门诊到住院、手术、会诊与随访等诊疗全过程的一种医疗管理模式。DS医院的诊疗组设置是以专(学)科相关的建设标准为依据,结合医院自身实际,利用RBRVS集成绩效的评价优势,形成医院—中心(专业)—诊疗组的三级诊疗组体系。目前,医院在眼科、妇产科及新生儿科实行诊疗组绩效管理模式。已聘任副高级别、具有十年以上工作经验的医师(外科需三级手术资质)可申请成立单人诊疗组,其余医师以中心为单元成立医生诊疗组;产科还打破了诊疗组模式的结构壁垒,以团队形式服务患者,以孕产期闭环服务的成果为绩效导向。

(二)绩效工作量及成本的考核

DS医院实行院科两级与诊疗组绩效并存的分配模式,实行院科两级绩效核算的科室自主进行二次分配,诊疗组则实行“一分到底”的分配方案,工作量按项目直接计算到个人。以眼科某中心为例,设立了17个诊疗组、1个医技组、1个一线医师组。在医师的绩效点数构成中,执行点数包含诊疗组执行的项目点数、在眼科医院门诊执行的返还点数、在日间手术室操作的手术项目点数;研判点数来自医技科室执行的检查、检验项目点数;服务量方面通过出科人次、诊疗组手术人次、占床日数来体现。

为实现精细化管控成本的目标,DS医院对已实施诊疗组模式的绩效单元,先以中心、科为单元进行成本汇算,然后以诊疗组工作量点数占核算单元总点数的比例为基础,核算该诊疗组所分摊的成本。DS医院诊疗组单元成本以床单元成本模式进行成本标准化管控,将提供医疗服务所发生的全部费用按照成本项目归集到床单元,诊疗组通过支付“床位成本”的形式来承担运营成本费用。医院结合中心或组所属专(学)科的特点,为其调定成本分担系数。

四、激励创新:手术医师单项手术绩效管理

在可接受的成本范围内应用新型医疗技术,为患者提供更高质量的医疗保障,是当前创新驱动战略实施的一项重要举措。因此,鼓励开展高精尖手术项目是公立医院创新力、公信力有效提高的实践路径。在手术绩效管理上,DS医院统筹手术效率及质量的分配模式,提出手术单项“四要素”绩效核算模式,如图2所示。

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(一)项目赋值与难度系数加成

DS医院根据RVRBS的内涵,将HIS收费明细里的所有手术项目赋予点数,并将现有的医师手术资质以及对应的手术系数相结合,形成个人难度系数。如四级权限医师做一、二级手术仅分别获得0.1和0.5的系数加成,这样是为鼓励具有相应资质的医师主动选择高难度手术,而非依靠实施大量低级别手术来获取绩效。每例手术的总点数如下:每例手术所得总点数=手术点数×对应系数×数量

(二)工作量绩效考核

以基础工作量和超额工作量之和计算绩效。医院根据每位医师手术级别、能力水平等因素制定医师的月基础工作量,对科室和医师个人(主刀资质)均设定基准量以考核完成率。没有设定基准量的科室、医师及助手医师不参与完成率的考核。如果科室不达标,医师达标,医师完成率为100%;如果医师不达标,则完成率=实际发生手术数量/基准量。如果科室和医师均达标,则以超额累进方式计算点数,超额比例≤20%时,超额部分手术点数计1.5倍;当20%<超额比例≤40%时,超额部分手术点数计2.5倍;超额比例>40%时,超额部分手术点数计4倍。

主刀点数及助手点数的分配。医院根据主刀助手数量的不同,设置不同的手术所得总点数的分配比例,每台手术的分配比例为:主刀医师独立完成给予其所有点数;主刀医师带一个助手,则主刀医师分配80%的点数,助手分配20%的点数;主刀医师带两个助手,则主刀医师分配70%的点数,一助医师分配20%的点数,二助医师分配10%的点数;主刀医师带三个助手,则主刀医师分配70%的点数,三个助手各分配10%的点数。核算公式具体如下:个人总绩效=个人基础工作量绩效+个人超额工作量绩效  个人基础工作量绩效=∑每例手术所得点数×数量×对应系数×分配比例×完成率×点单价  个人超额工作量绩效=超额累进点数×点单价

五、深入思考:实施成效、新难点与下一步改革趋向

实施RBRVS绩效管理改革后,DS医院在2020年国家三级公立医院绩效考核中的门诊患者和住院患者满意度,患者对就医流程的经济安全、舒适效率综合满意度均向好。2021年该院门诊患者满意度为86.80分,比2019年上升2.11分;2021年住院患者满意度为93.10分,比2019年上升3.25分。诊疗组模式为资深带组医师带来了更高的声誉和激励,充分体现了医师个人的贡献回报程度,形成了良好的“医学研”生态竞争模式,吸引了更多医界人才的加入,医务人员满意度逐步提升。在2021年国家三级公立医院绩效考核中,医务人员满意度为84.52分,比2019年上涨11.68分。系统化的考核和分配方式促进了考核标准的多维度结合,精细化管理目标初步达成。

(一)学科建设高质量发展提速,运营数据亟待整合

自实施新绩效体系以来,DS医院各病院中心亚专业规模扩展迅速,2022年眼科医院亚专业已达到16个(白内障、眼屈光、青光眼、眼外伤等),妇产科医院亚专业11个(妇科肿瘤、宫颈阴道疾病、胎儿医学等)。学科建设及临床亚专业向精、深的方向发展,专业水平明显提升,在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科声誉排行榜》中,DS医院眼科获得西北地区专科声誉排行榜第一名。

学科建设的高质量发展、临床专科的精细化运营管理对多维度、多层次的数据支撑有着很高的需求。但医院现有的信息平台网络中,HIS数据、业务数据、医疗收入成本数据、DRG相关指标等基础数据散落在各职能部门,数据之间缺乏联动,难以生成综合指标。另外,同一字段数据在不同院区、不同信息系统内的设定不一致,存在同一字段不同数据的现象,不能满足绩效管理要求。总的来说,科室绩效相关数据呈现散、乱的特点,整合程度不高。

(二)医疗运营效能提高,费用控制难度大

在RBRVS手术绩效考核基础上引入诊疗组模式后,DS医院充分激发了医师的个人积极性,医师更愿意多做手术,疑难危重病人得到有效救治,总手术量和三、四级手术量增速明显,2022年住院手术人次同比增加4.99%。同时,在对诊疗组实施床单元成本管控的模式下,医院运行效率显著提升,年平均住院日缩短至3.66天。此外,带组医师能够直观感受到自身的优势与短板,并对未来工作进行合理有序的部署。运营团队的专业建设也为医疗服务夯实了坚实的保障基础。

值得注意的是,由于DS医院处于“开源节流”的运营新阶段,为加速床日周转率、降低床日成本,可能导致临床专科大量收治病例组合指数(case-mixindex,CMI)较低的病例,如玻璃体视网膜脉络膜手术、晶体手术等。加上按项目付费的RBRVS天然存在过度医疗的缺陷,造成医疗收入不断上涨,医药次均费用指标态势劣化的局面,这与大型综合性医院的高质量功能定位有所背离。

(三)新的挑战、机遇与改革趋向

DS医院在绩效管理模式上积累的部分实践经验,不仅在逐步覆盖全院医(技)师及护理单元,也在积极向陕西省内其他医院分享推广。因地制宜、适时改进、不断自我完善是推进绩效创新发展的必经之路。2023年,西安市为进一步推进国家按疾病诊断相关分组付费(DRG)试点工作,要求第一批试点医院实现DRG实际付费。DS医院作为试点医院之一,一方面要承受医保控费的下沉压力,另一方面要兼顾医院高质量发展的内在需求,保障医务人员的切身利益,未来绩效改革的实施工作道阻且长。

一是控费提效,引入DRG指标考核要素。对医生科室的DRG绩效考评计算采取质量安全、服务效率和服务能力的三维度考评。其中,质量安全考虑采用低风险组死亡率的扣罚,其值越小表示服务质量、安全度越高;服务效率考虑时间消耗指数和费用消耗指数的综合指标情况,其值越小表示服务效率越高;服务能力用DRG权重、病例组合指数CMI、DRG组数的综合指标情况来衡量,DRG权重数值、病例组合指数属于正向绩效指标,其值越高表示服务能力越强。改变传统的以收治病人量、收入为主要考核指标的理念,引入DRG指标应用于医院的绩效考核管理工作,建立绩效考核指标体系,开展DRG模式下的质量控制和绩效考核,有利于对医疗费用进行宏观预测及控制,进一步规范临床路径,全面评价科室、医生的服务能力、服务效率、医疗安全与医疗质量,实现优劳优得、优绩优酬。引导医院改变医疗行为模式,使学科建设、服务产能、服务效率等成为医院核心竞争力。

二是纵深探底,强化绩效成本的精细化管理。以最细化颗粒度的医疗服务项目为切入点,对资源消耗情况进行彻底摸排核算,通过数据平台追根溯源,形成覆盖医辅、管理成本的四类三级科室成本,并依次追寻病种成本及项目成本。以新兴发展的内外科及手术医疗服务项目为成本调研重点,深入走访临床科室和手术科室,以医疗服务收费项目为对象,综合运用成本当量法、作业成本法等,从药品、卫材、人力资源消耗、设备折旧消耗等维度,收集不同医疗服务收费项目的资源消耗数据,建立医院医疗服务项目资源消耗数据库,按照医疗服务的过程,通过成本作业法确定病种费用构成,明确各类费用占比及成本,为病种成本核算夯实基础。根据病种调整比例,形成医疗服务包,指导临床诊疗路径,降低医院可控成本,提高医院效益,同时为医疗服务价格动态调整提供参考。

三是横向铺排,引入激励及分析要素。运用信息化数据整合分析各专业学科,特别是内外科综合专业的服务能力与服务效率,建立学科病种覆盖广度、疾病治疗技术水平、诊疗流程、费用控制四个维度的目标绩效管理体制,经过院内外优势标杆对比,分析DRG组数相对指数(反映病种覆盖广度的比较)、CMI相对指数(反映疾病治疗技术水平的比较)、时间相对指数(反映住院诊疗流程的比较)、费用相对指数(反映住院费用控制的比较)指标。围绕DRG病种临床价值、社会价值、患者价值和经济价值的四个维度价值,筛选本院内的重点学科,并与医院既有的重点专科计划相对照,定期开展绩效运营、病种成本核算及盈亏分析,聚焦其中可能存在的问题,为预算管理、成本管理等管控制度制定积累数据和实践基础。从DRG病种维度分析医院学科发展情况,为医院发展重点专科提供规划支持和针对性建议。对于新业务、新技术及高难度项目实施创新激励政策,可以在科室绩效中给予绩效和成本方面的倾斜;以成本优化为导向,从临床、后勤、采购、设备、信息等方面对成本耗用重点领域进行PDCA循环管理;适时动态调整绩效政策,借以指明医院专科布局和病种动态调整的战略导向,为医院高质量发展提供可靠的实践基础。

编辑:南溪


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